社会保険労務士法人せきね事務所･せきねFP事務所
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09-18 (Thu) 17:30
知って安心　高額療養費について
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私たちの医療費の自己負担は3割です｡
(70歳以上の方は1割か2割､現役並み所得者3割)

では､どんなに多くの医療費がかかった場合でも､
その3割を負担しなければならないのでしょうか?
…そんなことはありませんよね｡

　｢高額療養費｣という制度により､
歴月(月の初めから終わりまで)で､
一定額を超えた場合は､払い戻される仕組みです｡

例えば､ある月まるまる入院して､
その月に100万円の医療費がかかり､
窓口負担が3割の30万円となった場合･･･
計算式により､実際の自己負担額は87,430円となります｡

この他には､入院中の食事や生活療養費の
自己負担分や病衣､ｵﾑﾂ等の費用が必要｡

高額療養費と合わせると､
月11〜14万円の支払いといったところでしょう｡

ただし､個室を希望した場合の差額ﾍﾞｯﾄﾞ代､
保険適用外の抗がん剤､先進医療については､
高額療養費の計算外となり､全額自己負担となります｡

以前は､一旦3割の自己負担を窓口で支払い､
申請して還付を受けるまで2〜3か月のﾀｲﾑﾗｸﾞがありました｡

現在は､事前に｢限度額適用認定証｣の申請交付を受けて､
病院で提示すれば､
窓口で高額療養費制度の限度額までの支払いで済みます｡

面倒がないので､入院などの前には準備しておきましょう｡

ちなみに､
70歳以上(一般の所得)の方は
｢限度額適用認定証｣の申請は不要です｡
｢高齢受給者証｣をお持ちですので､
それを提示すれば病院で手続きしてくれます｡
 

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